新島村コミュニティ施設使用申請書
年 月 日
新島村長 様
申請者 住所
氏名
(名称及び代表者)
電話( )
新島村コミュニティ施設の使用を次のとおり申請します。
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使用日時 |
年 月 日( 曜日) |
午前 午後 |
時 分から |
午前 午後 |
時 分まで |
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使用施設名 |
□若郷コミュニティ施設 □新島村自治会連合会館 |
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使用目的 |
(入場予定人員 人) |
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使用施設 |
□集会室 □談話室(会議室) |
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使用責任者 住所 氏名 電話( ) |
※使用料徴収 有 ・ 無 ・ 減額 |
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※使用料金 ¥ 円 |
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決裁 |
担当 |
係長 |
課長 |
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備考 |
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新島村コミュニティ施設使用承認書
年 月 日
様
新島村長 印
新島村コミュニティ施設の使用を次のとおり承認します。
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使用日時 |
年 月 日( 曜日) |
午前 午後 |
時 分から |
午前 午後 |
時 分まで |
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使用施設名 |
□若郷コミュニティ施設 □新島村自治会連合会館 |
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使用目的 |
(入場予定人員 人) |
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使用施設 |
□集会室 □談話室(会議室) |
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使用責任者 住所 氏名 電話( ) |
※使用料徴収 有 ・ 無 ・ 減額 |
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※使用料金 ¥ 円 |
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決裁 |
担当 |
係長 |
課長 |
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備考 |
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新島村コミュニティ施設使用料減額・免除申請書
年 月 日
新島村長 様
申請者 住所
氏名
(名称及び代表者)
電話( )
新島村コミュニティ施設の使用料の減額・免除を次のとおり申請します。
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使用日時 |
年 月 日( 曜日) |
午前 午後 |
時 分から |
午前 午後 |
時 分まで |
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使用施設名 |
□若郷コミュニティ施設 □新島村自治会連合会館 |
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使用目的 |
(入場予定人員 人) |
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使用施設 |
□集会室 □談話室(会議室) |
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減額・免除を受けようとする理由 |
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減免区分 |
□減額(根拠 ) □免除(根拠 ) |
結果 |
□承認 □不承認 |
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減額料金 |
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受付 |
年 月 日 |
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施設規定料金 円 ( 円)×50/100= 円
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承認・連絡 |
年 月 日 |
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承認書交付 |
年 月 日 |
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係 |
係長 |
課長 |
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新島村コミュニティ施設使用料減額・免除承認書
年 月 日
様
新島村長 印
新島村コミュニティ施設の使用料の減額・免除を次のとおり承認します。
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使用日時 |
年 月 日( 曜日) |
午前 午後 |
時 分から |
午前 午後 |
時 分まで |
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使用施設名 |
□若郷コミュニティ施設 □新島村自治会連合会館 |
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使用目的 |
(入場予定人員 人) |
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使用施設 |
□集会室 □談話室(会議室) |
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決定 |
□減額(減額する金額 円) □免除 |
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減額・免除の条件 |
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