年 月 日
新島村温泉ロッジ利用承認申請書(宿泊室利用・休息室利用)
新島村長 様
申込者氏名 |
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年齢 |
歳 |
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住所及び電話番号 |
〒 TEL |
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チェックイン |
月 日( ) |
チェックアウト |
月 日( ) |
泊 |
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宿泊者住所 年齢 歳 氏名 TEL |
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宿泊者住所 年齢 歳 氏名 TEL |
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宿泊者住所 年齢 歳 氏名 TEL |
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宿泊者住所 年齢 歳 氏名 TEL |
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前受金 |
金 円 |
号室 |
取扱者 |
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太線の枠の中をご記入下さい。
温泉ロッジ浴室利用券
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第 号 浴室利用券 (1回) 使用料 大人 400円 子供 200円 発行年月日 新島村温泉ロッジ |
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(6cm×5cm)
年 月 日
新島村温泉ロッジ利用承認書兼領収書(宿泊室利用・休息室利用)
様 歳 |
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〒 TEL |
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チェックイン |
月 日( ) |
チェックアウト |
月 日( ) |
泊 |
許可条件
上記のとおり承認いたします。
新島村長
金 円 |
号室 |
取扱者 |
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ただし、新島村温泉ロッジ宿泊施設利用料として上記の金額を領収いたしました。
新島村収入役
年 月 日
新島村長 様
申請者 住所
氏名 印
(団体・代表者名)
電話
新島村温泉ロッジ食堂施設使用承認申請書
新島村温泉ロッジの設置及び管理運営に関する条例施行規則第8条により下記のとおり申請いたします。
記
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使用内容 |
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使用期間 |
年 月 日 〜 年 月 日まで |
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使用時間 |
午前 午後 |
: 〜 |
午前 午後 |
: |
内容 |
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※ 条例・規則を遵守し施設を使用いたします。
年 月 日
申請者 住所
氏名 様
(団体・代表者名)
電話
新島村長 印
新島村温泉ロッジ食堂施設使用承認書
新島村温泉ロッジの設置及び管理運営に関する条例施行規則第10条により下記のとおり承認いたします。
記
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使用内容 |
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使用期間 |
年 月 日 〜 年 月 日まで |
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使用時間 |
午前 午後 |
: 〜 |
午前 午後 |
: |
許可条件 |
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使用料 |
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